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88必发游戏官网 大学生医疗保险理赔须知
发布日期:2017-10-31

       1、报销时间:每周三中午11:45至13:45

       2、报销地点:大学生事务中心(招生办圆楼一楼)。

       3、医院要求:城镇居民医疗保险定点医院。

       4、报销前提:医疗保险范围内(有些疾病不属于医保范围的医保用药)

       5、合肥市内住院,入院时需携带身份证和学生证在医院办理相关手续(告知医院已购买了大学生城镇居民医疗保险),出院时可在医院直接报销,如果没有在医院报销,则不能二次报商业保险

       6、法定节假日或者寒暑假期间可在省外就医住院,出院后材料交学生处,再由学生处统一上报合肥市医疗保险中心。

       7、理赔材料(非统招类学生疾病门诊不予报销):

       (1)门诊理赔:门诊病历、门诊发票(发票日期和病历日期必须一致;发票和身份证上的名字必须一致;发票必须是正规发票)、门诊药品清单,如有放射费用提供拍的片子或报告单,被保险人身份证正反面复印件,银行卡复印件(复印件上写姓名、联系电话)。

       (2)住院理赔:住院药品清单、住院发票、病案(病案室或科室调并盖病案室骑缝章)、出院小结、医保结算分割单、被保险人身份证正反面复印件、银行卡复印件(复印件上写明姓名、联系电话)。

       8、下列情况的普通门诊不予报销:

       (1)擅自外出就医发生的医疗费用。

       (2)寒、暑假及休学期间发生的普通门诊医疗费用。

       (3)健康体检、免疫接种、健康(心理)咨询等公共卫生服务所发生的费用。

       (4)住院医疗报销以社保为第一报销单位,我公司作为社保后的二次报销,如无社保报销凭证,我公司视同按社保报销处理。

       (5)因打架、斗殴、酗酒、自残及其他违法和违纪行为造成的伤害。

       (6)先天性疾病或生理缺陷的康复与治疗,如:腋臭、包皮过长、白癜风、汗斑、鼻息肉(慢性鼻炎)、癫痫、心理疾病等;医学美容;进校前已患有的一般慢性疾病的门诊医疗费用。

       (7)医疗保险机构鉴定为大学生门诊特殊病的,不享受学校制定的疾病门诊待遇,应到社保备案,按照住院程序办理。

       (8)其他未尽事宜请根据保险办理时间要求于现场咨询相关保险公司。

       9、特殊病种:(1)冠心病(2)恶性肿瘤(3)肝豆状核变性(4)慢性肾功能不(5)精神病 (6)肾移植手术后(7)慢性心力衰竭 (8)肝移植术后(9)高血压三期  (10)类风湿关节炎 (11)癫痫 (12)造血干细胞移植术后(13)肝硬化(14)系统性红斑狼疮 (15)膀胱肿瘤(灌注治疗)(16)前列腺癌(内分泌治疗)(17)糖尿病 (18)帕金森综合症 (19)甲状腺功能亢进 (20)肾透析 (21)乳腺癌(内分泌治疗)(22)丙型肝炎

       特殊病种处理方法:

       在报销保险时间到大学生事务中心填写《合肥市基本医疗保险特殊病种门诊申请表(大学生)》,申请成功后,按大学生医保处理。